Δυτική Ελλάδα: Διαφωνούν με τη διάθεση των strep test από τα φαρμακεία οι εργαστηριακοί γιατροί – Κόντρα γιατρών και φαρμακοποιών
Αναβρασμός επικρατεί στους κύκλους των ιδιωτών εργαστηριακών γιατρών, διότι διαπιστώθηκε πως σε αρκετά φαρμακεία πωλούνται τεστ στρεπτόκοκκου.
Η πώληση των συγκεκριμένων τεστ στα φαρμακεία επιτρέπει κατ’ επέκταση και την διεξαγωγή τους από άτομα που δεν είναι γνώστες της διαδικασίας λήψης του φαρυγγικού επιχρίσματος, με αποτέλεσμα, όπως καταγγέλλουν μέσω δελτίου τύπου, αυτό να είναι ιδιαίτερα επικίνδυνο, όταν μάλιστα μικρά παιδιά φτάνουν να χάσουν και τη ζωή τους από τον στρεπτόκοκκο.
Η χρήση των τεστ από μη ειδικευμένους μπορεί να αποδειχτεί ακόμη και επικίνδυνη, την στιγμή που το τεστ στα χέρια ενός μικροβιολόγου ή στα χέρια του εξειδικευμένου προσωπικού των εργαστηρίων και των διαγνωστικών κέντρων αποτελεί εργαλείο διάγνωσης.
Σύμφωνα με το Συνδέσμο Ιδιωτών Εργαστηριακών Γιατρών Δυτικής Ελλάδας (Σ.ΙΔ.Ε.Ι.Δ.ΕΛ) «ανακύπτει μείζων θέμα διασφάλισης της Δημόσιας Υγείας λόγω της διακίνησης των strep-test από τα φαρμακεία».
Μάλιστα, σε άλλο σημείο στο δελτίο τύπου τονίζεται: «Είμαστε εδώ για την προάσπιση της επιστήμης μας και την διασφάλιση της δημόσιας υγείας και της υγείας των παιδιών μας. Είναι πλέον μηδενική η ανοχή μας στις πρακτικές αντιποίησης του ιατρικού επαγγέλματος και γι’ αυτό καλούμε τον Πανελλήνιο Ιατρικό Σύλλογο να παρέμβει, ώστε να διακοπεί η διακίνηση των strep-test από τα φαρμακεία».
Χθες μάλιστα ο Πανελλήνιος Ιατρικός Σύλλογος (ΠΙΣ) σε ανακοίνωσή του επισήμανε ότι τα strep test για την ανίχνευση του στρεπτόκοκκου δεν προορίζονται για χρήση από τους ασθενείς, καίτοι πωλούνται από τα φαρμακεία. Όπως χαρακτηριστικά υπογράμμισε για την αξιόπιστη χρήση τους και διάγνωση της λοίμωξης πρέπει να διενεργούνται από τον κλινικό ή εργαστηριακό γιατρό ή εξειδικευμένο λειτουργό υγείας.
Το Συντονιστικό Όργανο φορέων Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας από τη μεριά του πήγε ακόμη ένα βήμα παραπέρα αναφέροντας ότι η διενέργεια των rapid tests (είτε αφορά τον Covid-19, είτε τον H1N1, είτε το strep test, είτε τα chlamydia test κλπ) δεν θα πρέπει να γίνεται από τα φαρμακεία. «Πρόκειται για αμιγώς ιατρικές πράξεις, και για το λόγο αυτό θεωρούμε ότι αντίκειται στην ιατρική δεοντολογία το να πραγματοποιούνται εξετάσεις σε μη αδειοδοτημένους ιατρικούς φορείς ΠΦΥ».
Η Πρόεδρος του Συνδέσμου Ιδιωτών Εργαστηριακών Γιατρών Δυτικής Ελλάδας, Κυριακή Κώτσα
Η Αγρινιώτισσα Πρόεδρος του Συνδέσμου Ιδιωτών Εργαστηριακών Γιατρών Δυτικής Ελλάδας (Σ.ΙΔ.Ε.Ι.Δ.ΕΛ) Κυριακή Κώτσα μιλώντας στη «Σ» τόνισε: «ο στρεπτόκοκκος είναι ένα μικρόβιο που το συναντά κανείς όλο το χρόνο, όμως βρίσκεται σε έξαρση πάντα στο τέλος του χειμώνα, την άνοιξη έως και τις αρχές του καλοκαιριού. Δεν υπάρχουν δεδομένα σχετικά με το καθεστώς επιτήρησης του μικροβίου στη χώρα μας, άρα δεν μπορούμε να ξέρουμε αν τα περιστατικά στρεπτόκοκκου φέτος είναι περισσότερα απ’ ό,τι ήταν κάποια άλλη χρονιά.
Το σίγουρο είναι ότι λόγω της πανδημίας ο στρεπτόκοκκος και άλλες ασθένειες ήταν σχεδόν ανύπαρκτες τότε, διότι υπήρχαν μέτρα προστασίας, μάσκες κλπ. Αυτά τώρα δεν υπάρχουν με αποτέλεσμα ας μου επιτραπεί να πω πως «τεμπέλιασε» λίγο το ανοσοποιητικό μας σύστημα, οπότε είναι λιγότερο ετοιμοπόλεμο όσο αφορά κάποια μικροβιακή λοίμωξη. Θέλω να επιστήσω την προσοχή ότι τα strep test δεν είναι μέτρο αυτοδιάγνωσης, δεν είναι σαν τα self test. Πρέπει να γίνονται από εξειδικευμένο προσωπικό και όχι από τον κόσμο, διότι ακόμη και για μας τους μικροβιολόγους είναι πολύ δύσκολη η λήψη του φαρυγγικού επιχρίσματος από ένα μικρό παιδί που κλαίει και αντιδρά.
Σημαντικότερο όμως όλων είναι η αξιολόγηση του αποτελέσματος. Ένα θετικό αποτέλεσμα δεν σημαίνει πως το παιδί νοσεί, αλλά μπορεί να είναι ένας υγιής μικροβιοφορέας, όπως και ένα αρνητικό τεστ δεν σημαίνει αντίστοιχα πως δε νοσεί. Υπάρχουν κάποια επιστημονικά μέτρα για την αξιολόγηση του strep test που μπορεί να αξιολογήσει ο παιδίατρος, ο μικροβιολόγος και υπάρχει και η καλλιέργεια του φαρυγγικού που είναι ένα πάρα πολύ βασικό μέτρο, που δεν έχει αναφερθεί σχετικά με την διάγνωση και σε περιστατικά που ακόμη μπορεί να βγάζουν το strep test αρνητικό. Υπάρχουν δηλαδή πολλές περιπτώσεις στις οποίες μπορούμε να προχωρήσουμε σε περεταίρω στάδιο αξιολόγησης του αποτελέσματος.
Αυτό είναι πολύ σημαντικό, διότι το strep test ανιχνεύει μόνο τον Β αιμολυτικό στρεπτόκοκκο ομάδας Α, ενώ η φαρυγγίτιδα οφείλεται και σε στελέχη στρεπτόκοκκου άλλων ομάδων και γι’ αυτό η καλλιέργεια μπορεί να βγαίνει θετική. Συνεπώς το τι ακριβώς συμβαίνει στην εκάστοτε περίπτωση το γνωρίζει μόνο ο μικροβιολόγος. Απευθυνόμαστε οπωσδήποτε στον κλινικό γιατρό και τον παιδίατρο για να μας δώσει οδηγίες. Τα υπόλοιπα είναι θέμα του Υπουργείου σχετικά με την διακίνηση του τεστ. Εμείς ως σύλλογος έχουμε κάνει την αναφορά μας, από κει και έπειτα και ο Πανελλήνιο Ιατρικός Σύλλογος έχει αναφέρει την άποψή του σχετικά με την διάθεση του strep test και τον τρόπο με τον οποίο πρέπει να εκτελείται.
Και οι φαρμακοποιοί και οι εργαστηριακοί γιατροί αποτελούν κρίκους της ίδιας αλυσίδας του υγειονομικού συστήματος, με ρόλους που είναι διακριτοί, αλλά ταυτόχρονα πρέπει να είναι αλληλοσεβαστοί. Ταυτόχρονα προσφέρουν και οι δύο πάρα πολύ μεγάλο έργο στην πρωτοβάθμια φροντίδα υγείας. Η χώρα εξάλλου δεν βρίσκεται σε υγειονομική κρίση, ούτε περνάμε πανδημία στρεπτόκοκκου ούτε στην Ελλάδα, ούτε στην Ευρώπη, όπως αναφέρεται και στην ανακοίνωση του Πανελλήνιου Ιατρικού Συλλόγου. Επομένως δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας, ούτε λόγος διάθεσης από τα φαρμακεία των strep test στον κόσμο».
Ο Πρόεδρος του Φαρμακευτικού Συλλόγου Τριχωνίδας, Αχιλλέας Κοντοπάνος
Στον αντίποδα μιλώντας στη «Σ» για το ζήτημα ο Πρόεδρος του Φαρμακευτικού Συλλόγου Τριχωνίδας Αχιλλέας Κοντοπάνος επεσήμανε: «τα τεστ για τον στρεπτόκοκκο πωλούνται νόμιμα στα φαρμακεία, έχουν έγκριση του ΕΟΦ, επομένως δεν υπάρχει κάποιο πρόβλημα να διατεθούν στην αγορά. Να υπενθυμίσουμε ότι αν χρειαστεί κάποιος ασθενής να κάνει ένα τεστ Σάββατο ή Κυριακή ή αν ο ασθενής είναι σε κάποια απομακρυσμένη περιοχή στην οποία δεν υπάρχει κάποιο μικροβιολογικό εργαστήριο και ο θεράπων γιατρός κρίνει ότι το τεστ πρέπει να γίνει, μόνο σε φαρμακείο μπορεί να το προμηθευτεί.
Επομένως, μπορεί να θίγονται κάποια συμφέροντα των εργαστηριακών γιατρών, αλλά πρέπει να υπάρχει και η κατάλληλη εξυπηρέτηση απέναντι στον ασθενή. όταν ο θεράπων γιατρός κρίνει ότι το τεστ πρέπει να γίνει άμεσα για να χορηγηθεί κάποια αντιβίωση ή να ακολουθηθεί κάποια θεραπεία. Θεωρώ πως σωστά διατίθενται και από τα φαρμακεία και δε νομίζω πως θα υπάρχει κάποιο ιδιαίτερο πρόβλημα, απλά η ανακοίνωση θεωρώ πως ήταν λίγο επιπόλαιη, τη στιγμή μάλιστα που τα strep test δεν έχουν ιδιαίτερη «κίνηση» όπως τα τεστ για τον covid-19 ή όπως κάποιο άλλο φάρμακο και χάνουν οι εργαστηριακοί γιατροί».
